В Украине – война. Украина стала жертвой агрессора и это уже невозможно скрыть даже, если надеть розовые очки и как мантру твердить об антитеррористической операции на востоке страны. Какая к черту антитеррористическая операция, если иностранные войска убивают, жгут, ведут полномасштабную войну и уже хозяйничают на нашей земле? Продолжаем стыдливо лгать своему народу? Нужно ли? Во всяком случае, эта статья не носит характер политического назидания и я далек от оценок политиков или лиц, приближенных к ним. И все же, общественно-политическая ситуация, сложившаяся в последнее время, требует изучения и понимания новых принципов и подходов в отдельных специфических областях знаний, например, по медицинскому обеспечению и защите участников боевых действий и мирных жителей. Статья носит характер раздумий и основана на личном мнении и опыте. Эта статья и ее цель носит исключительно прикладной характер.
Когда мы со слов честных командиров и бойцов узнаем, что не надлежаще экипированные, в том числе современными средствами защиты, не всегда сытые, вооруженные образцами стрелкового оружия полувековой давности и плохо обученные наши ребята отправляются на фронт, то становится невыносимо страшно. Нет, это страх не за себя – за них.
И вот здесь возникает тема, которая, несмотря на олимпийское спокойствие наших чиновников от Минобороны, будоражит специалистов все сильнее. Мы все понимаем, хоть, как выясняется в разной степени, что на войне убивают, ранят, калечат. Выступления сотрудников медицинского департамента Минобороны как-то не убеждают, во всяком случае, меня в том, что каждый наш воин, получивший ранение в бою будет немедленно и надежно защищен не только звеном неотложной первичной медицинской помощи, но и на последующих этапах борьбы за его здоровье и жизнь. Дважды за последнее время внимательно слушал выступления руководителей медицинской службы МО. Меня поразили противоречия между радужной отчетностью о состоянии военно-полевой медицины, которой щеголяют министерские чиновники и скупыми рассказами наших медиков, возвращающихся из зоны приближенной к боям и из лагерей обучения первичным действиям санитаров, врачей и бойцов. В чем смысл этих противоречий. При всем уважении к нашим медикам, специальных глубоких познаний в области военно-полевой медицины у них нет. Да, мы не воевали после 45-го и наша страна не находилась в зоне риска военных действий. Мы и не предполагали воевать, что прямо вытекает из нашей военной доктрины. Все это, видимо, так убаюкало наших военных начальников, что никто и никогда не думал о необходимости подготовки резервов военной медицины. Хотя еще в 1995 г., свет увидело Постановление Кабинета Министров Украины «О взаимодействии медицинских служб Вооруженных сил и других военных формирований с государственной системой охраны здоровья и создании общегосударственной системы экстремальной медицины». Как мы можем догадаться, в полном объеме она не выполнена. А ведь речь о жизни и здоровье наших сограждан…
Каждый, кто обучался в медицинском высшем учебном заведении, проходил основы военного дела на военной кафедре, по ее окончании получал звание лейтенанта медицинской службы, умел маршировать, разбирать и собирать автомат, но что делать врачу при осколочном или огнестрельном ранении наук не проходил. Если все так хорошо в нашей военно-медицинской отрасли, то почему наших раненых бойцов отправляют на лечение в Германию, Израиль, страны Балтии? Всем ли обеспечены военные медицинские учреждения, куда ежедневно привозят раненных и, если да, то почему волонтеры (вот она, гордость страны!) со всех уголков Украины собирают продовольствие, медикаменты, одежду и привозят к воротам госпиталей? Мы все платим сейчас колоссальную цену за недочеты и отсутствие перспективного мышления, неумение оценивать риски и быть способным отвечать на вызовы времени, быстро, а главное, верно, реагировать на меняющуюся обстановку.
Почему бы сейчас, немедленно, не создать в каждом медицинском ВУЗе страны или хотя бы в Днепропетровском, Львовском, Киевском, Харьковском университетах факультеты военной медицины? Не военные кафедры, не кафедры вообще, а факультеты военной медицины!!! Почему бы министерствам, чьи служащие носят погоны, например, МО, МВД, МГЗН, пограничникам не подумать для своих ведомств о госзаказе? Вновь будем переучивать стоматологов, неонатологов, гинекологов и вновь смотреть на раненого, как на тело, не имеющее ценности? Так вроде бы от советской доктрины, в том числе военно-медицинской, мы навсегда ушли…
Почему бы не изучить опыт стран, находящихся длительное время в зоне военных конфликтов и имеющих колоссальные достижения в спасении жизни раненых и не отправить в эти страны представителей практикующей и академической медицины для изучения этого опыта? У меня нет ответа на все эти вопросы, но я твердо знаю, что необходимо дать на них ответ. Пусть некоторые чиновники, опекающие медицину, цинично делают вид, что не понимают о чем речь, пусть часть тех, от кого зависит решение этих жизненно-важных социальных, медицинских, военных проблем подвержены коррупции и предательство разъедает их изнутри, мы не имеем права молчать и созерцать. Война не окончится завтра и опытные, образованные врачи – специалисты в области военно-полевой медицины будут нужны Украине теперь всегда.
Это вопросы, связанные с подготовкой специалистов, но как быть с обеспечением госпиталей необходимым диагностическим оборудованием, оснащением современными материалами и техникой в первую очередь операционных и реанимационных отделений, лекарственными препаратами, антибиотиками последних поколений? Перестроилась ли отечественная фармация на военные рельсы? Очевидно, что нет. Но об этом тоже кто-то должен думать.
Необходимо немедленно выписать концепцию военно-медицинской доктрины Украины, ведь Академия медицинских наук в стране есть, но ни концепции, ни доктрины нет. Хотя лучше было бы не изобретать велосипед, а принять военно-медицинскую доктрину НАТО. При этом важно не дать в нее вносить изменения, особенно нашим депутатам. Хотелось бы также понимать готов ли Минздрав и Минобороны Украины пригласить специалистов, желательно из Германии и Израиля для постоянных консультаций и быть может не столько при лечении, хотя и это важно, сколько по организации военно-медицинского дела в стране.
Не менее важно также сосредоточить в одних управленческих руках все, что касается оказания медицинской помощи раненным бойцам и мирным жителям, их эвакуации с поля боя, доставлении в специализированные медицинские учреждения и срочной медицинской помощи. Сделать это быстро крайне сложно, а поэтому необходимо переоборудовать, как это сделано, например, в г.Изюме Харьковской области. Значит и региональный аспект в построении общей модели спасения раненных бойцов и мирных жителей должен быть учтен. Названная мной больница в г.Изюме обладает высоким уровнем обеспечения оборудованием и препаратами, а главное, медиками высочайшей квалификации, что позволяет оказать необходимую помощь бойцам АТО и пострадавшим из числа мирного населения. В один из приездов, когда в операционной шла тяжелейшая операция, в реанимационной палате мы увидели 9-летнюю израненную, но спасенную нашими хирургами девочку, доставленную из Донецкой области. Едва отойдя от наркоза, она благодарила врачей и нянечек за спасенную жизнь. Она еще не знала, что ее отец и мать погибли в подорванном террористами старом «жигуленке», а она спасена врачами харьковщины…
В нашем городе уже привыкли к несущимся с сиреной «скорым», реву вертолетов, доставляющим раненных, группам женщин с печальными глазами возле госпиталя. Поверьте, я далек от необходимости обсуждать все ли сделано для обеспечения фронта медицинским транспортом и верю Министру внутренних дел, чье ведомство показало недавно медицинские вертолеты и бронемашины. Достаточно ли этих машин? Не знаю, но главное, что они уже есть, что они будут спасать наших парней, что над этим думают и заботятся. В тоже время, я абсолютно убежден, что необходимы новые принципы и подходы в деле подготовки врачей, санинструкторов, фельдшеров для так называемого силового блока.
Не так давно в нашем городе под руководством Министра внутренних дел А.Авакова прошло оперативное совещание. В ходе его проведения приняты решения, позволившие объединить усилия специалистов различных ведомств, министерств и служб, и уже с июля организовать выезд в части и подразделения Национальной гвардии опытных специалистов медиков, в том числе преподавателей медицинского университета. Они готовили санинструкторов и фельдшеров в частях, повышали уровень врачебного дела в полевых условиях и, надеюсь, этим оказали помощь в спасении жизни и здоровья участников АТО.
Статья, предложенная вашему вниманию дискуссионная, и я надеюсь, что общество заинтересуется ею.