Автомобиль экстренной медицинской помощи — это не просто переоборудованный фургон с носилками. Это сложная специализированная система, в которой сочетаются базовое шасси, медицинский салон, инженерные решения и оборудование для спасения пациентов. Именно поэтому выбор “скорой” требует не только сравнения цен, но и понимания стандартов, реальных задач бригады и условий эксплуатации.
В Украине и странах Европейского Союза ключевым документом для автомобилей скорой медицинской помощи является стандарт EN 1789. В Украине он действует как ДСТУ EN 1789:2019. Именно этот стандарт определяет базовые требования к медицинскому салону, электрическим системам, освещению, размещению сидений, креплению оборудования, габаритам салона и минимальному оснащению.
Одно из важнейших требований стандарта — динамические испытания медицинского салона, известные как тест 10G. Во время такого испытания кузов с установленным оборудованием разгоняют на специальном стенде и подвергают ударной нагрузке, имитирующей дорожно-транспортное происшествие. Если оборудование отрывается от креплений или открываются ящики и полки, испытание считается неуспешным.
Такие тесты проводят специализированные сертифицированные лаборатории, в частности TÜV, Dekra, PIMOT и другие. В Украине подобных лабораторий на данный момент нет, поэтому производители или поставщики должны подтверждать соответствие через международные испытательные центры.
Какие бывают типы автомобилей скорой помощи
Согласно ДСТУ EN 1789:2019 автомобили экстренной медицинской помощи делятся на три основных типа: A, B и C.
АСМП (автомобиль скорой медицинской помощи) типа A предназначен преимущественно для транспортировки пациентов, состояние которых не несёт непосредственной угрозы жизни. То есть это автомобиль для перевозки стабильных пациентов. Внутри типа A также существуют два подтипа: A1 — для одного пациента, A2 — для одного или нескольких пациентов.
Автомобиль скорой медицинской помощи (АСМП) типа B используется для транспортировки пациентов, оказания базовой медицинской помощи и базового мониторинга состояния.
АСМП (автомобиль скорой медицинской помощи) типа C — это реанимобиль. Он предназначен для транспортировки, расширенной медицинской помощи и углублённого мониторинга пациента во время движения.
В то же время сам стандарт ДСТУ EN 1789:2019 не всегда даёт простой ответ, какой именно тип автомобиля нужен конкретному медицинскому учреждению. Он устанавливает минимальные технические требования, однако окончательный выбор должен зависеть от того, как именно будет использоваться машина, каких пациентов перевозят, какое оборудование необходимо установить и в каких условиях будет работать бригада.
Чем отличаются типы A, B и C
Основное различие между типами автомобилей заключается в размерах медицинского салона, электрическом оснащении, количестве сидений, запасе массы для оборудования и минимальном наборе медицинских устройств.
Например, для автомобиля типа A достаточно значительно меньшей высоты салона, тогда как тип C должен иметь пространство, пригодное для полноценной работы медиков рядом с пациентом. Также тип C требует большего количества розеток, более мощного освещения и большего запаса грузоподъёмности для медицинского оборудования.
Отдельную путаницу на рынке создал старый стандарт ДСТУ 7032:2009. Он базировался на EN 1789:2007, но содержал национальные отклонения, которые до сих пор иногда попадают в тендерную документацию. В частности, ранее могли требовать умывальник, инвертор 12/230 В, приёмное устройство для носилок или дублирование отдельных элементов оснащения, хотя таких требований уже нет в действующем ДСТУ EN 1789:2019.
Медицинское оборудование: минимум стандарта или реальные потребности
Распространённая ошибка — считать, что ДСТУ EN 1789:2019 жёстко ограничивает комплектацию автомобиля скорой помощи. На самом деле стандарт определяет минимальное оснащение для каждого типа АСМП. Заказчик может устанавливать больше оборудования, если это необходимо для работы службы.
Например, в “скорой” типа A может быть пульсоксиметр, хотя он не всегда входит в обязательный минимум для этого типа. Точно так же автомобиль типа B может быть оснащён аппаратом ИВЛ, если медучреждение считает это необходимым.
Для типов B и C стандарт предусматривает более широкий набор оборудования: ковшовые носилки, вакуумный матрас, шейные воротники, аспиратор, пульсоксиметр, кардиомонитор, дефибриллятор и другие средства. Для типа C дополнительно важны аппарат ИВЛ, капнограф, шприцевой насос и оборудование для расширенного мониторинга.
В Украине также действует МОЗ України Примерный табель оснащения структурных подразделений системы экстренной медицинской помощи, утверждённый приказом МОЗ от 13 марта 2025 года № 441. Он позволяет комплектовать автомобили дополнительным современным оборудованием, в частности портативным УЗИ или устройством для автоматической компрессии грудной клетки. Такое оснащение может применяться как в машинах типа B, так и типа C.
Какой тип “скорой” нужен разным медицинским службам
Для областных центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, а также для станций и подстанций скорой помощи обычно актуальны автомобили типа B или C. Это связано с тем, что такие бригады выезжают не только на плановые перевозки, но и к пациентам в критических или экстренных состояниях.
Центры экстренной медицинской помощи, работающие по программе медицинских гарантий, должны использовать автомобили типа B или C с комплектацией в соответствии с ДСТУ EN 1789:2019. Это важно не только с технической, но и с финансово-организационной точки зрения, поскольку требования к поставщикам услуг формируются для заключения договоров с НСЗУ.
Частные службы скорой помощи часто выбирают автомобили типа C с оборудованием высокого класса. Для них важны не только соответствие стандарту, но и качество диагностики, стабильность работы техники и репутация на рынке медицинских услуг. В таких автомобилях могут устанавливаться современные дефибрилляторы-мониторы, аппараты ИВЛ, профессиональные носилки, пульсоксиметры, капнографы и другое оборудование.
Для большинства государственных и коммунальных больниц, которые перевозят стабильных пациентов между медучреждениями или из больницы домой, часто достаточно автомобиля типа A1. Такая машина должна обеспечивать безопасную транспортировку пациента, наличие носилок, кресла для перемещения и базовых средств помощи.
В то же время даже для транспортировки стабильных пациентов желательно иметь дефибриллятор. Ухудшение состояния может произойти внезапно, поэтому автоматический или полуавтоматический внешний дефибриллятор является важным элементом безопасности.
Отдельный случай — неонатальные и военные автомобили
Перинатальные центры, которые транспортируют доношенных и недоношенных новорождённых, имеют другие требования к оснащению. Для таких задач обычно требуется медицинский салон типа C, однако его комплектация существенно отличается от стандартной “взрослой” скорой помощи.
Ещё одна отдельная категория — автомобили для военных медицинских нужд. Речь идёт не об эвакуации непосредственно с линии боевого столкновения, где всё чаще используются роботизированные или специализированные эвакуационные системы, а о перевозке раненых на последующие уровни медицинской помощи.
Для таких задач важны выносливость автомобиля, комфорт на больших расстояниях, возможность работать на плохих дорогах и наличие оборудования для поддержания жизненно важных функций. Оптимальным решением часто становится АСМП типа C с гидропневматическим приёмным устройством, дефибриллятором-монитором, аспиратором и турбинным аппаратом ИВЛ.
На каком шасси лучше строить автомобиль скорой помощи
Один из самых сложных вопросов — выбор базового автомобиля. Распространённый миф заключается в том, что “скорую” можно заказать непосредственно на заводе-производителе базовых автомобилей. На самом деле Volkswagen, Mercedes-Benz, Stellantis и другие автопроизводители не выпускают готовые автомобили экстренной медицинской помощи с конвейера. Они производят базовые шасси или фургоны, которые затем переоборудуют специализированные компании.
Ещё один миф — что АСМП обязательно должна строиться на базе пассажирского, а не грузового фургона. На самом деле пассажирские версии также обычно создаются на базе грузовых моделей, а многие комплектующие у них одинаковые.
Для заказчиков важной характеристикой является мягкость подвески. Пациент частично защищён амортизированным приёмным устройством, однако для медицинского персонала комфорт движения зависит от всего автомобиля. Пневматическая подвеска может улучшить ситуацию, но она стоит дорого и может повлиять на гарантию, если производитель признает изменения конструктивным вмешательством.
На жёсткость хода существенно влияют заводские настройки подвески и допустимая нагрузка на ось. Если автомобиль рассчитан на большую нагрузку, он может быть комфортным только при полной загрузке, а в других условиях ехать слишком жёстко.
В Европе популярными базовыми автомобилями для АСМП остаются Volkswagen Crafter и Mercedes-Benz Sprinter. В Украине одним из наиболее часто выбираемых вариантов является Volkswagen Crafter, в частности благодаря относительно мягкому ходу даже при неполной загрузке и доступности версий с передним или полным приводом.
Что нужно выяснить перед покупкой АСМП
Перед выбором автомобиля скорой помощи заказчику стоит ответить на несколько базовых вопросов.
Во-первых, необходимо определить основное назначение автомобиля: только транспортировка пациентов или также оказание медицинской помощи в салоне.
Во-вторых, важно понимать, на какие расстояния будут осуществляться перевозки. Автомобиль для коротких межбольничных маршрутов и машина для длительной эвакуации имеют разные требования.
В-третьих, следует заранее определить перечень медицинского оборудования. От этого зависит не только тип АСМП, но и электропитание, крепления, запас массы и внутренняя компоновка салона.
В-четвёртых, необходимо учитывать местность, где будет работать автомобиль: город, сельские дороги, горные районы, бездорожье или зона повышенных нагрузок.
Заключение
Правильный выбор автомобиля скорой помощи начинается не с бренда или цены, а с понимания задач, которые должна выполнять машина. Для транспортировки стабильных пациентов может быть достаточно типа A, для экстренных вызовов необходимы типы B или C, а для реанимационных, неонатальных или военно-медицинских задач требуется специализированное решение с соответствующим оборудованием.“Ксенко Авто Продакшн” специализируется на производстве и переоборудовании автомобилей скорой медицинской помощи с учётом действующих стандартов, специфики работы медицинских служб и потребностей конкретного заказчика. Специалисты компании могут помочь подобрать базовое шасси, тип медицинского салона, оборудование и комплектацию для больниц, центров экстренной медицинской помощи, частных служб или специализированных медицинских перевозок. Основа материала — исходная статья о выборе АСМП.
