Невропатолог в Одессе есть в каждой государственной поликлинике или частой клинике. Так как невролог весьма востребованный специалист, запись к нему стоит на неделю две в государственных медицинских учреждениях. А в частных клиниках ваш визит спланируют на удобное для вас время.
Чего ожидать от осмотра?
В неврологии задействованы основные группы нервов, определяющие функции движений, чувствительности и рефлексов. Неврологический осмотр поможет врачу выявить патологии нервной системы.
Оценка глазодвигательной функции
Осмотр начинается с оценки глаз. Пациенту предлагают следить за движением молоточка для оценки аккомодации и конвергенции глаз.
Проверяется также размер зрачков и глазных щелей, что связано с функцией глазодвигательного, блокового и отводящего нервов.
Исследование тройничного нерва
Следующий этап — оценка работы тройничного нерва. Он отвечает за чувствительность лица и жевательные мышцы. Также невролог оценивает болезненность точек выхода нерва (верхняя, средняя и нижняя ветви).
Оценка лицевого нерва
Пациенту необходимо выполнить мимические движения: поднять брови, хмурится, зажмурить глаза, надуть щеки и сложить губы в трубочку. Это действия нужны врачу, чтоб выявить асимметрию или ослабление работы лицевого нерва.
Оценка языкоглоточного, блуждающего, подъязычного и добавочного нервов
- Исследуется наличие глоточного и рвотного рефлекса.
- Оценивается мягкое небо – его подвижность и симметрия.
- Проверяется работа трапециевидной мышцы (сила и симметричность).
- Оцениваются фасцикуляции и подергивания в мышцах.
Оценка мышечного тонуса и силы
- Проверяется тонус мышц рук и ног – оцениваются симметричность и наличие изменений.
- Сила в конечностях: пациент поднимает руки и ноги, не давая их опустить. Также проверяется сила кистей – сжатие пальцев, сопротивление их разведению.
Оценка рефлексов и координации
Невролог оценивает коленные, ахилловы и подошвенные рефлексы. Проверяется наличие патологических рефлексов, например рефлекса Бабинского.
Пациент касается указательным пальцем кончика носа с закрытыми глазами.
Далее проверяется координация движений ног – пяткой проводят по голени другой ноги. Оценивается также походка – ходьба на носочках и пятках.
По итогам осмотра врач определяет неврологический статус пациента. Если отклонений нет – патологии не выявлены. В случае обнаружения нарушений назначаются дополнительные исследования (МРТ, ЭЭГ, анализы крови).
Актуальные вопросов врачу-неврологу
«Нервность» и болезни
Пациенты часто говорят: «Я стал нервным», но это не обязательно означает неврологическое заболевание. Волнение может провоцировать обострение болезней – например, при гастрите стресс усиливает выработку кислоты, ухудшая состояние желудка.
Судороги – это опасно?
Если судорога разовая, не сопровождается потерей сознания и не мешает передвижению – это вариант нормы.Частые судороги могут быть признаком неврологических нарушений.
Головная боль напряжения и её лечение
Головная боль напряжения не требует сложной диагностики, но в случае атипичных симптомов назначается МРТ, УЗИ сосудов и электроэнцефалография.
ГБН – это психосоматическая боль, связанная с эмоциональным напряжением. Антидепрессанты – золотой стандарт лечения. Иногда диагноз путают с цервикогенной болью, поэтому проводится диагностическая блокада нервов.
Врач порекомендует вести дневник головной боли. Он ведется на протяжении 2 недель, чтобы отследить закономерности болевых приступов.