Более 55 миллионов человек в мире страдают деменцией, и ожидается, что к 2050 году их число увеличится почти в три раза, пишет CNN. Смертность от инсультов может удвоиться к тому же году, а от 10 до 20 % взрослых будут страдать от депрессии на поздних этапах жизни.
Несмотря на поразительные цифры, появляется все больше доказательств того, что многие из этих случаев не являются генетически предопределенными, и могут быть отсрочены или вовсе предотвращены путем устранения факторов здоровья, которые в целом находятся под нашим контролем.
Согласно обширному обзору, опубликованному в журнале «Неврология, нейрохирургия и психиатрия», по меньшей мере 17 факторов способствуют развитию деменции, инсульта и депрессии в конце жизни.
Их устранение может снизить риск развития всех трех заболеваний. К этим факторам относятся, в порядке убывания важности:
- Кровяное давление
- Индекс массы тела
- Заболевание почек
- Сахар в крови
- Общий холестерин
- Употребление алкоголя
- Диета
- Потеря или ухудшение слуха
- Болевые ощущения
- Физическая активность
- Цель в жизни
- Сон
- Курение
- Социальная активность
- Стресс
- Когнитивная активность в свободное время
- Депрессивные симптомы
«Это исследование показывает, насколько мощным средством борьбы с возрастными заболеваниями мозга являются изменения в образе жизни и поведении», — говорит старший автор исследования доктор Санджула Сингх, преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе и главный исследователь лаборатории Brain Care Labs при Массачусетской больнице общего профиля.
«В конечном итоге мы надеемся, что люди почувствуют в этом обнадеживающий посыл — что на самом деле есть очень много вещей, над которыми можно работать, и тогда снизится риск не только инсульта, но и деменции и/или депрессии в конце жизни», — отметила Сингх.
В прошлом исследования, инструменты или модели прогнозирования риска обычно фокусировались на этих состояниях по отдельности. «С точки зрения человека, это не имеет большого смысла, — говорит Сингх.
В идеале люди не хотели бы заболеть ни одним из этих заболеваний, добавила она, поэтому исследовательская группа хотела найти общие факторы риска, чтобы люди могли, по сути, достичь нескольких целей с помощью одних и тех же инструментов.
Авторы проанализировали 59 мета-анализов — обобщений данных нескольких аналогичных исследований, — которые были опубликованы в период с 2000 по 2023 год и изучали влияние модифицируемых факторов риска на развитие инсульта, деменции и/или депрессии в конце жизни среди взрослых, у которых ранее не было диагностировано этих заболеваний.
Все 17 факторов были общими как минимум для двух заболеваний, но не было проведено мета-анализа взаимосвязи между депрессией в конце жизни и 11 показателями здоровья: употребление алкоголя, ИМТ, уровень сахара в крови, когнитивная активность, диета, потеря слуха, функция почек, боль, физическая активность, социальная активность и стресс, говорится в исследовании.
Из всех показателей наибольшее влияние оказало кровяное давление. Нормальный уровень артериального давления — это не менее 120 на 80 мм рт. ст. Люди с уровнем 140/90 мм рт. ст. и выше более чем в два раза чаще подвергались риску инсульта, на 20 % — риску развития деменции и на 16 % — риску депрессии.
Другими наиболее влиятельными факторами были курение, сон, физическая активность и уровень сахара в крови.
«Группировка всех этих факторов важна, потому что я думаю, что разные люди получают разный уровень мотивации для изменения поведения», исходя из их личных проблем, таких как семейная история деменции, инсульта или депрессии, сказал доктор Ричард Айзексон, профилактический невролог и директор по исследованиям Института нейродегенеративных заболеваний во Флориде.
«Подобные исследования могут помочь людям внести значимые изменения в свою повседневную жизнь», — добавил Айзексон.
Если 17 пунктов кажутся вам непосильными, посмотрите на это как на меню, из которого вы можете выбрать несколько пунктов — и со временем продвигайтесь по списку, говорит Сингх. Но также следует знать, что эти факторы дублируют друг друга: например, если вы улучшаете свое питание и физические упражнения, то, скорее всего, вы улучшаете несколько показателей из этого списка, включая кровяное давление, уровень сахара в крови, сон и уровень холестерина.
Не знаете, что выбрать? Вот как вы можете решить проблемы, которые, по мнению экспертов, являются одними из самых важных факторов, определяющих развитие деменции, инсульта и депрессии.
Снижение высокого кровяного давления: высокое кровяное давление означает снижение притока крови к мозгу, что напрямую связано с инсультом и деменцией, а также с депрессией, поскольку снижает уровень нейротрансмиттеров в мозге, говорит Айзексон.
По словам экспертов, для борьбы с высоким кровяным давлением вы можете проверить его уровень с помощью тонометра. Для снижения кровяного давления важно уменьшить потребление соли и получать достаточное количество калия, а также заниматься спортом, сбросить лишний вес, бороться со стрессом и посещать специалиста по сну, если у вас апноэ во сне. Врач может определить, нужны ли вам лекарства.
Бросьте курить: Если вы курите, есть пять действий, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы бросить курить: определить триггеры, извлечь уроки из рецидивов, воспользоваться телефонами доверия и приложениями, а также поговорить с врачами, которые помогут вам разработать план лечения.
Улучшите свою физическую форму: Что касается физической активности, то знайте, что любая нагрузка лучше, чем ее отсутствие, а Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации по типу, частоте и продолжительности физических нагрузок в зависимости от вашего возраста.
Получайте достаточно сна: Пожилым людям необходимо спать не менее семи часов в сутки. Вы можете обеспечить себе хороший ночной отдых, если в вашей комнате будет прохладно, тихо и темно; не употребляйте алкоголь или кофеин за несколько часов до сна; ограничьте время работы с экраном в ночное время; и заведите режим отхода ко сну.
Регулируйте уровень сахара в крови: Физические упражнения, контроль веса и здоровая диета с ограничением рафинированных углеводов и сахаров также могут поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
Результаты последнего исследования легли в основу существующей шкалы Brain Care Score, которая была разработана в 2023 году в Центре здоровья мозга МакКанса при Массачусетской больнице общего профиля, чтобы помочь людям оценить и контролировать риск развития деменции или инсульта без медицинских процедур.
Оценка по 21 пункту определяет, как человек справляется с 12 факторами, связанными со здоровьем, которые касаются физических, жизненных и социально-эмоциональных компонентов здоровья. В новом исследовании к этому списку добавлены боль, депрессивные симптомы, потеря слуха, когнитивная активность и заболевания почек.
Ученые, разработавшие эту шкалу, ожидают, что обновленная версия будет опубликована позднее в этом году.