Сразу после рождения ЖКТ младенца стерильный. Заселение микрофлорой происходит постепенно[1]. Добавляется адаптация желудка к новой пище, формирование ферментной системы и собственных гормонов. Эти процессы часто сопровождаются неприятными ощущениями, которые известны как колики у новорожденного. Соблюдение правильного питания и профилактика колик облегчают дискомфорт в первые месяцы жизни.
От чего бывают колики?
«Правило трех»[2] характеризует продолжительность этого явления:
- колики возникают в первые 3 месяца жизни;
- длятся около 3 часов в день;
- начинаются к 3 неделе после рождения.
Колики – широкое понятие, которое имеет несколько причин. Все они сопровождаются дискомфортом и болью в животе. Основные виновники колик:
- лактазная недостаточность — нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар;
- дисбактериоз — патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые накапливаются в желудке;
- повышенное газообразование — при нарушениях питания образуется большое количество газов и пены, которые давят на стенки кишечника, провоцируя боль.
Все эти явления могут дополнять друг друга.
Как помочь малышу
Если малыша мучают колики, он плачет и капризничает, подгибает ноги к животу, долго не может уснуть. На фоне колик могут возникать нарушения стула: запоры или диарея. Нормализация питания помогает избавиться от причин, но во время приступа родители хватаются за голову: у ребенка болит живот, что дать?
Питание при коликах необходимо скорректировать:
- при искусственном вскармливании помогают смеси с гидролизатом белка, которые уже через 2 недели дают позитивную динамику[4];
- если мама кормит грудью, в первую очередь, она регулирует свою диету: не употребляет продукты, провоцирующие скопление газов[5].
В первые минуты при коликах может помочь постуральная терапия – смена положения тела ребенка.
Профилактика колик у детей
Правильное питание включает не только качество, но и количество пищи. Необходимо выдерживать интервалы между кормлениями, чтобы не перекармливать ребенка. Если малыш кушает грудь «по требованию», можно сократить время самого приема пищи. Так молоко легче усваивается.
При грудном и искусственном вскармливании важно правильное прикладывание к груди или соске: заглатывание лишнего воздуха вызывает колики.
Между приемами пищи педиатры рекомендуют выкладывать малыша на живот.
[1] Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей. М., 2007.
[2] Особливості діагностики та підходи до лікувально профілактичного харчування дітей раннього віку з функціональними розладами травної системи : метод. рекоменд. / [О.Г. Шадрін, С.Л. Няньковський, Г.В. Бекетова та ін.] — К.: ТОВ «ЛЮДИ В БІЛОМУ», 2016. — 28 с.
[3] Основная Группа Кокрейновских Обзоров: Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group. Авторы: Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F, Обезболивающие средства при коликах у младенцев. Опубликовано: 15 сентября 2016 год
[4] УДК 616.34:615.874.2-053.3, Шадрін О.Г., Місник В.П. ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ, Україна, Сучасні можливості дієтотерапії функціональних порушень шлунково-кишкового тракту в дітей грудного віку. Опубликовано: Здоровье ребенка, №3 2018, Клінічна педіатрія
[5] Clifford T.J., Campbell M.K., Speechley K.N., Gorodzinsky F. Infant colic: empirical evidence of the absence of an association with source of early infant nutrition // Arch Pediatr. Adolesc Med. — 2002. — № 156 (11). — Р. 1123-1128.