О медицинской реформе в Украине говорят много и давно. Впрочем, рядового украинца куда больше волнует, когда разговоры наконец приведут к реальным действиям. «Об’єднання «Самопоміч» предлагает практические шаги внедрения медицинской реформы, которые выведут систему здравоохранения в стране на качественно новый уровень.
.jpg)
Слева направо: волонтер Виктория Милютина, народный депутат Ирины Сысенко, глава Харьковского представительства «Об’єднання «Самопоміч» Тарас Ситенко.
Система требует изменений
Врачи-взяточники, медицинские учреждения, находящиеся в состоянии глубокого упадка - система здравоохранения в Украине требует немедленной перегрузки. Достаточно ознакомиться с цифрами, чтобы понять это. Так, 80% украинцев недовольны качеством оказания медицинских услуг. В связи с этим 60% из них обращаются в больницы слишком поздно.
«Продолжительность жизни среднего украинца на 11 лет меньше, чем у среднего европейца, - рассказывает волонтер и медик по специальности Виктория Милютина. - Объем теневого рынка медицинских услуг составляет по разным данным от 150 до 250 миллиардов гривен - это те деньги, которые пациенты несут непосредственно врачу. С этих денег не платятся налоги, и они не идут на улучшение качества медицинской услуги и помощи пациентам».
Пакет законопроектов по реформированию системы здравоохранения сейчас находится на рассмотрении в профильном комитете Верховной Рады. Однако, народные депутаты не спешат утверждать их. По словам нардепа от фракции «Самопоміч» и заместителя председателя Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения Ирины Сысоенко, некоторые члены комитета, среди которых экс-«регионалы», откровенно саботируют внедрение реформы - именно это тормозит ее быструю реализацию.
Пациент сможет сам выбирать больницу
В то же время принятие этих законопроектов заново запустит механизмы финансирования медицинских учреждений. Законодательные инициативы направлены на автономизацию медицинских учреждений.
«Автономизация медицинских учреждений по новым принципам должна определить новые организационно-правовые формы государственных и коммунальных больниц - чтобы из бюджетных учреждений они могли стать либо государственными казенными, либо коммунальными неприбыльными предприятиями», - отмечает Сысоенко.
По новому закону, главврачи получат больше полномочий - управленческую, финансовую, хозяйственную самостоятельность в принятии своих решений.
Сейчас ситуацию в системы здравоохранения усугубляет и то, что в Украине есть монополия государства на оказание медицинских услуг.
«Медицина контролируется и оплачивается государством. Но мы знаем, что любая монополия ведет к неэффективности и коррупции, - уверен председатель Харьковского представительства «Об’єднання «Самопоміч» Тарас Ситенко. - Больницы Харьковщины имеют непрозрачное финансирование - информация откуда поступают и как используются деньги есть в ограниченном доступе, или вообще закрыта для общественности. Надо сделать так, чтобы все было прозрачно, и пациент мог выбирать, в какое медицинское учреждение обращаться и за что платить. Если мы говорим о рыночных подходах, пациент должен быть заказчиком услуги».
По мнению представителей «Самопомочі», именно конкуренция должна существенно улучшить положение вещей.
«Эти изменения позволят сформировать новый финансовый принцип, который определяет, что деньги должны пойти за пациентом - только пациент будет принимать решение, в какую больницу ему обращаться. Он сможет обратиться и в частное медицинское учреждение - государство должно будет оплатить его лечение», - уверяет Ирина Сысоенко.
Зарплата врачей будет зависеть от количества пациентов
Нынешняя система финансирования медицинских учреждений действует по старому принципу системы Семашко: количество пациентов, которых обслуживает медучреждение, пропорционально никак не отображается на количестве денег, которое оно получает. После проведения медицинской реформы врачи будут начислять зарплату в зависимости от того, скольким пациентам они оказали помощь.
«Сейчас медицинские учреждения получают бюджет, который определен количеством койко-мест. По новому принципу главврачи должны будут делать все возможное, чтобы их больницы становились эффективными в вопросах оказания медицинской помощи. Это должно привести к улучшению качества медицинской помощи и большей ее доступности для сельского населения», - утверждает народная избранница.
Вслед за этими законами должны быть приняты законопроекты об обязательном минимальном пакете медицинской помощи - первоочередной перечень того, что государство будет платить каждому гражданину Украины. В этот список входит скорая помощь, вакцинация, услуги за лечение инфекционных заболеваний, роды и т.д.
Только после принятия этих законопроектов можно будет говорить о долгожданном внедрении страховой медицины, которая давно стала привычной в цивилизованных странах.
«Создание страховой медицины без понятия медицинской услуги и ее стоимости сегодня невозможно. Принятие закона о страховании было запланировано у нас в конце 2016 года, но в силу того, как долго происходят подготовительные принятия законов, я не уверена, что мы сможем говорить об этом», - подчеркивает Сысоенко.
Впрочем, «Самопоміч» возлагает большие надежды на то, что в следующем году лед тронется.
«Очень важно, чтобы мы не выясняли у сотни знакомых, можно ли пойти к этому врачу, поможет ли он, а чтобы мы получали однородную услугу, чтобы наши врачи были квалифицированные, но не задыхались под грудой отчетов. Поэтому мы очень надеемся, что в 2016 году у нас начнутся изменения, которые повернут государственную медицину лицом к пациенту», - отмечает Виктория Милютина.